Morfiinisulfaatti
Morfiinisulfaatti. on steriili järjestely morfiinisulfaattipentahydraatista injektionesteisiin käytettävässä vedessä.
Morfiinisulfaatti -injektio, USP on saatavana mukana tulevissa kiinnityksissä:
Jokainen ml morfiinisulfaatti -injektiota, USP, ilman säilytystä (ei bakteriostaattia tai solun parannusta lisätty) sisältää 25 mg morfiinisulfaattia injektionesteisiin käytettävässä vedessä. Rikkileikkaus lisätty pH: n muuttamiseksi arvoon 3,5 (2,5 – 6,5).
Jokainen ml morfiinisulfaatti -injektiota, USP (ei bakteriostaattia lisätty), sisältää 25 mg tai 50 mg morfiinisulfaattia, 0,75 mg dinatriumedetaattia, 1 mg natriummetabisulfiittia (lisätty valmistuksen aikana) solun tehostajana, injektionesteisiin käytettävässä vedessä. Rikkileikkaus lisätty pH: n muuttamiseksi arvoon 3,5 (2,5 – 6,5).
HUOMAUTUS: Näitä tuotteita odotetaan käytettäväksi myös suonensisäisesti. Niitä ei odoteta intratekaaliseen tai epiduraaliseen käyttöön. Ne on tarkoitettu käytettäväksi heikentymisen jälkeen, ei suoraan tunkeutumiseen, ja niiden odotetaan olevan yksi annosyksikkö. Se ei sisällä antimikrobisia lisäaineita. Kun annostelutilanne on selvä, käyttämätön segmentti on hävitettävä asianmukaisesti.
KLIININEN FARMAKOLOGIA
Toimintaväline
Morfiini on täydellinen huumaava agonisti ja se on kohtalaisen spesifinen mu-narkoottiselle reseptorille, vaikka se voi sitoutua muihin narkoottisiin reseptoreihin suuremmilla annoksilla. Morfiinin tärkein korjaava toiminta on kivun puuttuminen. Kuten kaikki täydelliset huumausaineiden agonistit, ei ole kattovaikutusta morfiinikivun puuttumiseen.
Kliinisesti annosta titrataan riittävän kivun puuttumisen varmistamiseksi, ja sitä voivat rajoittaa antagonistiset vasteet, mukaan lukien hengitysteiden ja keskushermoston melankolia.
Kipulääkkeiden tarkka väline on epäselvä. Siitä huolimatta aivoissa ja selkäytimessä on tunnistettu selkeitä keskushermoston huumereseptoreita endogeenisille seoksille, joilla on huumaavia vaikutuksia, ja niiden uskotaan tehtävän tämän lääkkeen kipua lievittävissä vaikutuksissa.
Vaikutus keskushermostoon
Morfiinisulfaatti aiheuttaa hengitysvaikeuksia, koska se vaikuttaa suoraan henkisen rungon hengityselimiin. Hengellinen synkkyys sisältää aivorungon hengityskeskuksen herkkyyden heikkenemisen hiilidioksidipaineen ja sähköisen kiihottumisen kahdelle laajenemiselle.
Morfiini aiheuttaa mioosia jopa täydellisessä vaarassa. Huolellinen tutkimus on osoitus huumausaineiden liiallisuudesta, mutta se ei ole patognomoninen (esim. Pisteen haavaumat verenvuototaudin tai iskeemisen alkamisen yhteydessä voivat antaa vertailukelpoisia havaintoja). Leimattu mydriaasi mioosin sijasta voidaan nähdä hypoksian vuoksi liioiteltuissa olosuhteissa.
Seuraukset ruoansulatuskanavalle ja muille pehmeille lihaksille
Morfiini aiheuttaa liikkuvuuden heikkenemistä, kun sileän lihaksen sävy laajenee pohjukaissuolen vatsaontelossa. Ruoan assimilaatio pienessä ruoansulatuskanavassa lykkääntyy ja käyttövoimat vähenevät. Propulssiiviset peristalttiset aallot paksusuolessa vähenevät, kun taas sävy voidaan laajentaa sopivaksi, mikä johtaa tukkeutumiseen. Muita huumeiden aiheuttamia vaikutuksia voivat olla sapen ja haiman vuotojen väheneminen, Odis -sulkijalihasten istuvuus ja ohimenevä seerumin amylaasipitoisuuden nousu.
Vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään
Morfiini aiheuttaa reunojen vasodilataatiota, joka voi aiheuttaa ortostaattisen hypotension tai pyörtymisen. Histamiinipitoisuuden tai mahdollisesti ranskalaisen vasodilataation esiintyminen voi sisältää kutinaa, punoitusta, silmien punaisuutta, hikoilua ja myös ortostaattista hypotensiota.
Seuraukset hormonitoimintaa
Lääkkeet estävät adrenokortikotrooppisten kemikaalien (ACTH), kortisolin ja luteinisoivien kemikaalien (LH) vapautumista ihmisissä. Ne myös animoivat prolaktiinia, kehittyvää kemiallista vapautumista (GH) ja insuliinin ja glukagonin purkautumista haimassa.
Jatkuva huumeiden käyttö voi vaikuttaa hypotalamus-aivolisäke-sukurauhasten värähtelyyn, mikä johtaa androgeenin puutteeseen, joka voi ilmetä alhaisena ajona, heikkoutena, erektiohäiriönä, amenorreana tai hedelmättömyytenä. Huumeiden syy -yhteys hypogonadismin kliinisessä häiriössä on epäselvä, koska eri kliiniset, fyysiset, elämäntapa- ja psyykkiset stressitekijät, jotka voivat vaikuttaa sukupuolielinten kemiallisiin tasoihin, eivät ole olleet riittävästi hallinnassa tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa (ks.HAITTAVAIKUTUKSET).
mistä ostaa MORPHINE SULFATE
Lääkkeillä on osoitettu olevan useita seurauksia in vitro -resistentin kehyksen segmenteille ja organismeille. Näiden löydösten kliininen merkitys on epäselvä. Yleensä lääkkeiden vaikutukset näyttävät olevan vaatimattomasti immunosuppressiivisia.
Vakuuttava perus analgeettinen painopiste vaihtelee yleensä potilaiden keskuudessa, erityisesti niiden potilaiden keskuudessa, joita on äskettäin hoidettu voimakkailla agonistilääkkeillä.
. Morfiinin pakottava, kipua lievittävä peruskeskittymä kullekin yksittäiselle potilaalle voi lisääntyä ajan mittaan johtuen kivun lisääntymisestä, lisäkivutilanteen parantumisesta ja lisäksi kipulääkeresistenssin etenemisestä.
Morfiinisulfaattiplasman keskittymisen laajentumisen ja toistuvien annokseen liittyvien narkoottisten antagonististen vasteiden, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, keskushermostovaikutusten ja hengenahdistuksen, välillä on yhteys. Avoimesti huumaavien potilaiden tilanne voidaan muuttaa parantamalla vastustuskykyä huumeisiin liittyville epäystävällisille reaktioille.
huone MORPHINE SULFATE verkossa
Morfiinin verenkierron tilavuus vaihtelee 1,0 – 4,7 l / kg parenteraalisen organisoinnin jälkeen. Proteiinirajoitus on alhainen, noin 36% ja lihaskudoksen rajoituksen raportoidaan olevan 54%. Siellä on veri-aivoeste, ja kun morfiinia esitetään keskushermoston ulkopuolella, morfiinin plasmajoukot pysyvät korkeampina kuin vastaavat CSF-morfiinitasot.
Merkittävä reitti on maksan glukuronidaatio morfiini-3-glukuronidiksi, joka on farmakologisesti piilevä.
Lomakkeen merkittävä poistomuoto on munuaisten kautta, noin 10% lannasta. Morfiini tappaa samalla tavalla munuaisissa, 2-12% vapautuu muuttumattomana virtsaan. Terminaalisiin puoliintumisaikoihin vastataan yleensä vaihtelevan välillä 1,5-4,5 tuntia, vaikka pidemmät puoliintumisajat saavutettiin, kun morfiinipitoisuuksia seurattiin pitkiä aikoja herkillä radioimmunomääritystekniikoilla. Tyypillisten aineiden jätteiden puoliintumisaika on 1,5–2 tuntia.
Morfiinin kokonaisplasman vapaus vaihtelee 0,9–1,2 l / kg / h työllistyvillä potilailla, mutta se vaihtelee suuresti yksilöiden välillä.
mistä ostaa MORPHINE SULFATE
Vaikka kirjallisuudessa on todisteita miesten morfiinisulfaatti -injektion merkittävämmästä leikkauksen jälkeisestä käytöstä, toisin kuin naisilla, kliinisesti kriittisiä kontrasteja kipulääkkeiden tuloksissa ja farmakokineettisissä rajoissa ei ole kuvattu luotettavasti. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet lisääntynyttä alttiutta morfiinisulfaatti -injektion antagonistisille vaikutuksille, mukaan lukien hämärä, naisilla verrattuna miehiin.
Maksan vajaatoiminta
Morfiinin farmakokinetiikka muuttuu kirroosia sairastavilla potilailla. Peli -alue osoittautui pieneneväksi suhteellisen lisääntymisen myötä elämän osiin. M3G: n ja M6G: n osuudet morfiini -AUC -arvoon pienenivät samalla tavalla näillä potilailla, mikä osoittaa heikentyneen metabolisen aktiivisuuden. Tyydyttäviä tutkimuksia morfiinin farmakokinetiikasta potilailla, joilla on äärimmäinen maksan vajaatoiminta, ei ole tehty.
Munuaisten vajaatoiminta
Morfiinin farmakokinetiikka on muuttunut potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. AUC kasvaa ja vapaus vähenee ja metaboliitit, M3G ja M6G, voivat kerääntyä paljon korkeammille plasmatasoille munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla verrattuna potilaisiin, joilla on tyypillinen munuaisten toiminta. Tyydyttäviä tutkimuksia morfiinin farmakokinetiikasta potilailla, joilla on äärimmäinen munuaisten vajaatoiminta, ei ole tehty.
MERKIT JA KÄYTTÖ
Morfiinisulfaatti on osoitettu käyttämällä voimakasta kipua. Sitä käytetään ennen leikkausta vakauttamaan potilas ja lievittämään ahdistusta, kannustamaan sedaatioon ja vähentämään rauhoittavia mittauksia. Se on myös vakuuttava, kun on kyse käytön jälkeisen kärsimyksen hallitsemisesta.
Morfiinin käyttöä kivun lievittämiseen tulee harkita vakavampien kipukokemusten yhteydessä, kuten sydänlihaskudoksessa, äärimmäisissä haavoissa tai voimakkaassa jatkuvassa kipuun liittyvässä pahanlaatuisessa kasvaimessa sen jälkeen, kun kaikki ei-opiaattikipulääkkeet ovat hiipuneet.
Onnistunut kivunlievitys äärimmäisestä jatkuvasta kivusta, joka liittyy pahanlaatuiseen syöpään, on edelleen hankala ongelma. Lihaksensisäisen morfiinin keskeytymätön organisointi voi olla onnistunut; hoitomenetelmällä on kuitenkin kriittisiä rajoituksia.
Morfiinin puoliintumisaika plasmassa on lyhyt, 2,5-3,0 tuntia; Näiden linjojen mukaan säännöllisestä organisoinnista (1-2 tunnin välein) tulee usein tärkeä pahanlaatuiseen kasvuun liittyvän voimakkaan kivun hallitsemiseksi. Resistenssi luo kipua lievittävät vaikutukset ja vähitellen suurempia morfiiniannoksia tarvitaan kivun puuttumisen aikaansaamiseksi.
osta halpaa MORPHINE SULPHATE verkossa
Suuremmat morfiiniannokset antavat kriittisiä ja usein vaarallisia tuloksia (ks.HAITTAVAIKUTUKSET). Epäjatkuvan organisaation tuottama ylä- ja laatikkoisku aiheuttaa muutoksia kidutuksen hallintaan.
Uudelleen tehostetut lihaksensisäiset infuusiot ovat mahdollisimman epäasianmukaisia, koska halvaantuneella potilaalla ei ole irtotavaraa, taipumus kipeytyä ja vuotaa infuusiokohdassa sekä infuusioon liittyvä hermostuneisuus ja kipu.
Morfiinin välitöntä laskimonsisäistä implantaatiota (ks.ANNOSTUS JA ANTAMINEN) on käytetty vaihtoehtona tavanomaisille organisointimenetelmille. Morfiinin alemmat osat tarjoavat tasaisen kivuliaan hallinnan ja motivaation, että morfiinipitoisuus säilyy yhtenäisenä.
Mittauksen titraaminen potilaan tarpeiden mukaan saavutetaan helposti muuttamalla istutusnopeutta. Pitkä aika potilaan kivun määräämispyyntöjen ja annoksen järjestämisen ja säännöllisten annosten suunnittelun ja järjestämisen kannalta keskeisen hoitoajan mittauksen välillä lyhenee.
Hengitysvaikeuksien ja sedaation aste voi vähentyä, ja potilaan täysin kokema jännitys odottaa lihaksensisäisen organisoinnin pysyvän poissa
Reviews
There are no reviews yet.